تقنيات علمية جديدة في علاج امراض الانف والاذن وحالات التجميل  مع الدكتور علي نصر محمد ماجستير من جامعة تشرين بامراض انف اذن حنجرة

ماهي الجيوب الانفية وامراضها والعلاجات المستخدمة وجديدها  والنصائح المتعلقة بالعلاج وعمليات تجميل الانف والاذن وصحتهما يوضحها الدكتور علي نصر محمد اخصائي انف اذن حنجرة 

‌ وقال  إن الجيوب الانفية موجودة عند كل البشر ضمن عظام الراس المحيطة بالانف ومملوءة بالهواء وعند حدوث مشكلة تسبب انسداد بفوهات الجيوب يحصل مشاكل بالجيوب مثل حالات التهاب الجيوب التحسسية وأحيانا الفيروسية والجرثومية وفي بعض الحالات تحدث مشاكل اخطرمثل التهاب الجيوب الفطرية او أورام وغيرها  .

‌وحول الية التشخيص اوضح  الدكتور علي انه من بين الاعراض المرضية الصداع المزمن وخاصة بمنطقة الجبهة  مع او بدون ضيق تنفسي انفي  وسيلان شفاف يشير الى التهاب تحسسي او فيروسي وقد يصبح السيلان ابيض اللون مترافق مع ترفع حروري مما يعطي مؤشر  على وجود التهاب جيوب جرثومي  او قيحي مشيرا الى انه يتم معرفة القصة السريرية للمريض وفحص الانف والاذن بطريقة عادية اوباستخدام المناظير بالاضافة لفحص البلعوم والرقبة او اجراءتصوير  للجيوب الانفية اذا اقتضت الحاجة لذلك 
‌
 وفي معرض رده حول الحالات التي تستوجب الجراحة او العلاج الدوائي أفاد الدكتور علي بانه هناك بعض الحالات تشفى بالعلاج الدوائي مثل التهاب الجيوب الفيروسي والتحسسي والقيحي غيرالمترافق مع مشاكل تشريحيةمشيرا الى انه في حال وجود مشاكل تشريحية داخل جوف الأنف كانحراف الوتيرة أو ضيق فوهات الجيوب الانفية أو  البوليبات الانفية ممكن تسبب انسداد بفوهة الجيب الانفي وبالتالي العلاج الدوائي يؤخذ بالبداية ومن ثم يحتاج المريض لمتمم جراحي لتصحيح المشاكل التشريحية مثل انحراف ضمن الحاجز الانفي بالاضافة الى حالات الاورام التي تحتاج لعلاج جراحي وعلاجات متممة كيميائية وشعاعية .
 وحول الحالات التي يمكن خلالها المشاركة بين عملية الجيوب الانفية والعمليات  الاخرى كالتجميل 
‌
‌قال الدكتور علي ان تجميل الانف له هدف جمالي ووظيفي ومعظم عمليات تجميل الانف يتم خلالها تصحيح اي انحراف بالوتيرة أو ضخامة بالقرنيات في حال وجودها وبالتالي يتم تصحيح المشكلة التنفسية واخذ طعوم   غضروفية من داخل الانف لدعم ظهر الانف و تأمين وظيفة تنفسية جيدة  مشيرا الى ان مشاكل الجيوب الانفية في حال وجودها قد يجري حلها جراحيا بالمشاركة مع تجميل الانف في حال كانت بسيطة مثل توسيع فوهات الجيوب او استئصال البوليبات اما في حال كانت مشاكل الجيوب اخطر او اشد مثل الحالات الورمية او التهاب الجيوب المعمم فيتم التركيز اولا على حل المشاكل المرضية بالدرجة الاولى و تترك للامور التجميلية لمراحل لاحقة 
‌
‌وحول الجديد بتقنيات عمليات الجيوب وغيرها اوضح الدكتور علي أن عمليات الجيوب تطورت فبعد ان كانت تقليدية فتح جراحي مباشر اصبحت حاليا تنظيرية تقليدية او تنظيرية مع تقنية الشيفر او جراحة باستخدام تقنية الليزر بالاضافة لطرق مجهرية وبالتالي تخفيف معاناة المريض وسرعة عودته للحياة الطبيعية وتخفيف مشكلة ألم الدكات الانفية والتي يصبح استخدامها محصور بالحالات التي يخشى حدوث نزيف  مشيرا الى ان هذه العمليات تحتاج لتخدير عام بعد اخذ الصور اللازمة 

واضاف الدكتور علي انه  بالنسبة لعمليات انحراف الوتيرة يفضل اجراؤها بعد سن ثمانية عشر عاما لتكون النتائج دائمة و قد تجرى قبل الثمانية عشر عاما اذا كانت الحالة تسبب ضيق تنفس شديد او مشاكل بالنوم للطفل او تؤثر على التحصيل الدراسي او التغذية و النمو

وحول تقنيات تجميل الانف اضاف الدكتورعلي انه هناك عمليات تجميل غير جراحي محصورة بحالات شكلية خفيفة تحتاج لتقنية الفيلر او الخيوط الذهبية او تجميل الانف بالليزر. و اخرى جراحية لحل مشاكل اكبر مثل حدبة انفية كبيرة او انف طويل و ذروة هابطة او انحراف بالانف و التي تحتاج لعمل جراحي

و قد تطورت تقنيات العمل الجراحي بحيث تحافظ على الاربطة الانفية و تقلل الرض الجراحي مع زرع الطعوم  الغضروفية ليكون وضع الانف افضل على المدى البعيد واوضح الدكتور علي أن الانف يختلف من شخص لاخر ومن وجه لاخر ونعمل على ان تكون عملية تجميل الانف مناسبة لشكل الوجه وواجب الطبيب شرح للمريض ماهو المناسب له 
وفيما يتعلق بنقص السمع اوضح الدكتورعلي  ان له ثلاث انماط وهي التوصيلي والحسي العصبي والمختلط بين النوعين ودرجاته خفيف ومعتدل وعميق ويتم تقييم كل حالة ليكون العلاج مناسبا لها بعد ربط القصة السريرية والفحص السريري
و تخطيط السمع و بعد تحديد المشكلة يكون العلاج اما سببيا بكل المشكلة و عودة السمع كما في حالات السدادات الشمعية و التهابات الاذن الوسطى فيما تستخدم  المعينات السمعية بالحالات غير القابلة للعلاج كنقص السمع الشيخي في حين توجد
حالات تستوجب العلاج الجراحي لحالات نقص السمع الناتج عن مشاكل بالعظيمات السمعية او التهابات الاذن المترافقة مع التهاب بعظم الخشاء المجاور للاذن الوسطى حيث يتم حل المشكلة جراحيا مع زرع بدائل طبيعية او صنعية لتعويض ..
 العظيمات السمعية وفيما يتعلق بعمليات تجميل الاذن اشار الى عمليات تجميل الاذن المتبارزة حيث يتم العمل الجراحي حسب المشكلة والتي يفضل ان تكون بعمر صغير ما بين خمس او ست سنوات 
وحول اهم النصائح اكد الدكتور علي ضرورة ان يقوم الاهل باجراء تحري سمع عند الاطفال حديثي الولادة واختبار البث الصوتي الاذني للتاكد من سمع الطفل من الشهر الاول  من العمر للحصول على افضل النتائج بالعلاج ومنها زرع الحلزون  وعدم استخدام اعواد الاذن لان الاذن تنظف نفسها بنفسها بالاضافة لعلاج اي مشاكل بالانف حتى لا تؤثر على الاذن الوسطى مثل الناميات الانفية عند الاطفال التي تسبب ضيق تنفس انفي و شخير للطفل مع فم مفتوح و ذلك لتجنب تطور مشاكل الاذن مما قد يحتاج علاج جراحي للاذن مرافق للناميات

//  الدكتور علي نصر محمد ماجستير من جامعة تشرين بامراض انف اذن حنجرة 
//مدرس بمخبر التشريح  بجامعة تشرين 
//مشارك بمؤتمرات جمعية أمراض الانف والاذن والحنجرة باللاذقية وطرطوس وله حضور بمؤتمر زرع الحلزون بمشفى الكندي  بطرطوس .
// خبرة عملية بجراحات الانف و الاذن و الحنجرة و تجميل الوجه و الانف على مدى سنوات في مشافي سوريا و العراق الشقيق